1편) 비례식/시간당 주입량/분당 방울수 간호 약물계산 완벽 뽀개기

파워키차니즘 혜림니당 1학년 해부생리학 때문에 고통받던 시절이 아직도 눈앞에 서 있는데 어느새 벌써 졸업이라니.국시도 끝나고 실업자 생활에서 미뤄놓은 약물 계산 정리를 해볼까 해요.

간호학과에 들어와서 넘쳐나는 것은 머리가 아픈 것 뿐이야.열심히 외워도 뒤돌면 잊혀지고 그럴 때는 현자타임이 오는데 수건 시간 없이 빨리 외워야 하는 게 우리의 숙명이랄까

그 중에서도 약물계산을 처음 들었을때는 무슨 소리야. 그리고 머리가 나쁜 저는 3년동안 약계산을 피해서 나올때마다 매번 책을 읽었습니다.

그래서 취준하면서 이대로는 안 되겠다고 약물 계산만 집중적으로 문제를 많이 풀었더니 이렇게 쉬운 일은 없었어요!
먼저 팁을 간단히 소개하면 약물계산 tip ① 약물계산 유형을 전체적으로 파악하고 그 유형에 맞게 필요한 식을 적용하자 ② 이해하는 것도 좋지만 그러다 보면 더욱 혼란스럽다.

유형을 보고 기계적으로 식을 적용할 수 있는 한 암기하는 것이 더 중요하다.

③ 문제에서 어떤 값을 구해야 하는지 보고 식을 x 값으로 맞춥니다.

이 요령을 터득하고 문장을 따라오세요.

1. 약물단위와 줄임말 알아보기
2. 먼저 문제 유형에 따라 적용식을 보기 전에 약물 단위부터 암기해야 합니다.
   
   기본 간호학 책을 보면 여러 단위로 되어 있지만, 자주 사용되는 것을 중심으로 이야기합니다.
   
   
3. 1. 질량 1kg=1000g 1g=1000mg 1mg=1000mg(마이크로그램). 보면 Kg>g>mcg 순으로 작아져 1000단위씩 차이가 납니다.
   
   거뜬히
4. 2.부피 1L=1000ml(cc)
5. 또 하나 기억해야 할 것은 약물 투여에 관한 약어입니다.
   
   여기서는약물계산시에영향을주는줄임말만사용합니다.
   
   Qod=격일로 Bid=일 2번 Tid=일 3번 qid=일 4번 qh(q1h)=매 1시간마다 q=매, 매
6. 약물 관련 약어를 풀텀을 외우지 않아도 돼서 좋다고 생각합니다.
   
   ”약물 A Xg Bid 투여하라”고 하면 Xg를 1일 2회 양으로 나누는 것이 아니라 하루에 Xg를 2회 투여해야 합니다.
   
   그럼 1일 약물 A의 투여량은 2X이군요.

2. 약물 계산 타입

학점과 줄임말은 쉽게 외우셨나요? 약물 계산 유형을 보겠습니다.

약물 계산 유형은 크게 5가지로 나뉩니다 ① 비례식 유형 ② 시간당 주입량 ③ 분당 방울수 ④ 한 방울 점적시 소요시간 ⑤ 응용약물 계산

각 유형에 따라 필요한 식을 문제와 함께 설명합니다.

① 비례식 유형 비례식은 이해만 하면 여러분 무난히 풀 수 있을 겁니다.

모두 비례식은 쉽게 세울 수 있지만 학점을 맞춰주는 걸 잊지 마세요!

예제1) Morphine 1ampule은 10mg(1cc)이다.

2mg을 주려면 몇 cc를 줘야 하는가.

=> 한 앰플에 모르핀이 질량으로 10mg 있어 1cc에 그만큼 녹아있는 것을 알 수 있습니다.

그럼 비례식으로 하면 10mg:1cc=2mg:x가 되고, x값은 0.2cc가 됩니다.

예제 2) 20mg(1cc) Lasixampule에서 0.01g을 투여하려는 경우 몇 cc를 투여해야 하는가?

=> 이 문제는 질량의 단위를 같게 하는 것이 먼저겠지요. 20mg:1cc=10mg:x가 되고, x는 0.5cc가 됩니다.

② 시간당 주입량, 시간당 주입되는 수액/약물의 양을 구하는 것입니다.

이 유형도 비례식만 잘 이용하면 됩니다.

1시간에 어느 정도 투여하는지, 이 약물을 x시간 내에 모두 투여하기 위해서는 1시간당 어느 정도 투여해야 하는지 묻는 경우가 많습니다.

필요한 식은

1. 시간당 주입량 = 총 주입량/주입시간ex) cc/hr2. 비례식
2. 예제1) 20% Mannitol 100cc 1bag를 15분간 투여하려면 몇 cc/hr로 주입해야 하는가
3. 문제에 여러 숫자가 많이 나왔지만 사용할 수 있는 정보는 정해져 있습니다.
   
   20% Mannitol 100cc 1bag를 15분간 투여하려면 몇 cc/hr로 주입해야 하는지
4. 이것도 비례식의 유형과 마찬가지로 약의 용량, 시간의 단위를 맞춰드리면 됩니다.
   
   이 문제는 1시간을 60분으로 바꿔주면 되겠네요. 그리고 사야 하는 값은 1시간에 몇 cc를 투여하느냐죠. 이 값을 x라고 합니다.
   
   100:15= x:60의 비례식이 세워지고 x는 400이니까 답은 400cc/hr입니다.
   
   

예제 2) 5% DS 1L 1bag를 50ml/hr로 주입을 시작하면 약 몇 시간 후에 bag를 교체해야 하는가?

이 문제는 시간은 괜찮은데 약물의 용량단위를 맞춰야겠네요. 비례식은 1L를 1000ml로 바꾸고 x는 1000ml 주입시간으로 하죠.1000:x=50:1이고,x는 12.5시간이니까, 답은 약 12시간입니다.

앞에서 말한 시피 문제를 풀어보면 숫자들이 다양하게 나올 수 있고, 이해하고 문제를 풀어보면 훨씬 더 혼란스러워요.문제내에서 구해야 할 값을 시간당 주입량에 맞추어 x로 하고 주입량:시간=주입량:시간 비례식 정보만 골라낸 후 단위를 맞추어 비례식을 적용합니다.

③ 분당 방울 수는 비례식을 벗어나 분당 방울 수로 들어왔는데, 이것도 식만 외우면 쉽습니다.

분당 방울수는 gtt/min입니다.

‘갓 파 미닛’, ‘갓 수’라고도 부릅니다.

분당 몇 방울 투여되는가?입니다.

이 문제의 형식은 gtt/min을 구해라, 또는 반대로 gtt/min을 보이고 주입량이나 시간을 듣습니다.

암기해야 할 것은 “점적 적수의 기준”과 “적용 공식”입니다.

이것만 알면 술술~

수액세트 링거 방울 수 기준은 문제로 제시해 주시면 그 기준으로 사용해 주십시오.보통 기준은 20gt/ml 입니다.

1ml당 20방울이 되는 셈이죠.

적용 공식은

보통 20방울 기준이므로, 문제로 투여 용량과 투여 시간을 제시해 주시면 되고 1/3을 곱해 주시면 됩니다.

음.. 쉽게 이해하시면 결국 그 식은 총 링거해야 할 링거 수 투여 시간을 표현합니다.

예제1) 5%DW2L을 24시간 투여하려면 1분간 주입되는 물방울은?(단, 수액 세트 링거 방울 물의 기준=20gtt/ml)

=>필요한 정보를 뽑아내어 공식적으로 적용하세요.

·투여용량=2L=2000ml(단위를 맞추기 위해 2000ml로 변환)·투여시간=24시간·해당 수액세트 링거 수의 기준=1ml당 20gt 투여가 정보를 공식적으로 대입하면

계산해서 답은 25~30g tt/m in 입니다.

예제 2) 20% 알부민 1bottle(100cc)가 6gt/min으로 10am부터 투여를 시작하면 약 몇 시에 끝납니까?(단, 수액 세트 링거 방울 수 기준=20gt/ml)

=> 공식을 적용하려고 했는데 벌써 분당 물방울이 쏟아지고 있네요.이게 더 쉬워요.분당 6방울이 들어가기 때문에 1시간에 6방울×60분이니까 360방울이 들어간다는 뜻입니다.

이 수액 방울수는 모두 100cc x 20gtt이므로 2000방울을 투여해야 합니다.

2000/360=5~6시간 후에 투여되는 것이므로 해답은 오후 3~4시 사이에 투여됩니다.

자, 남은 유형은 ④ 한 방울 링거 시 소요시간 ⑤ 응용약물 계산입니다!
이 유형은 다음 문장에서 다루어 보겠습니다.

가능한 한 대표적인 유형을 쉽게 다루려고 했는데 도움이 되었을지도 모르겠네요.약물계산 공부를 하면서 나에게 많은 도움이 된 책은 홍지문의 오렌지라고 불리는 홍지문간호사 필기책입니다.

2, 3학년 분들은 도서관에서 빌려서 약물 파트를 보기만 하면 될 것 같습니다.

모두 파이팅 Big3병원 출신 간호사들이 2020년 신규 간호사 채용 필기시험을 분석해 전국 25개 상급 종합병원 필기시험인 직무적성과 간호전공 문제를 ‘간호사 필기’ 1권으로 정리했다.

신규 간호사 채용 필기시험으로 출제되는 언어, 수리, 추리, 공간지각, 간호전공 문제를 최신 기출 경향을 반영해 출제하고 기본 개념을 숙지해 실전 감각을 향상시키고 합격률을 높일 수 있도록 했다.

시험에 반드시 출제되는 주요 개념을 정리하고 연습문제를 통해 이해하는 단계별 학습이 가능하도록 체계적으로 구성했다.

또 간호사 필기는 일반기업 필기시험이 아닌 오… book.naver.com