오늘은 주요 우울증 치료에 사용되는 뇌 자극 치료 중 가장 대표적인 경두개 직류 자극술인 약칭 tDCS의 효과와 부작용에 대해
다뤄보도록 하겠습니다
보통 대부분의 정신장애가 있는 경우에는 병원을 방문해서 의사와 상담하고 약을 처방받아 복용하는 치료방법을 이용하는데
그러나 우울증 장애가 오랫동안 반복되어 질병의 중증도가 높아진 ‘주요 우울증 장애’의 경우에는 이러한 전통적인 항우울제 처방과 치료가
효과가 그렇게 크지 않을 뿐만 아니라
환자 개인적인 이유로 약물치료를 지속하기 어려운 경우가 많으며 치료방법에 제한이 있어 많은 어려움이 존재합니다.
따라서 기존의 전통적인 약물 복용 치료의 어려움을 해결하기 위해 새롭게 등장한 치료법이 뇌를 자극하여 우울증 장애 증상의
완화를 도모하는 방법입니다.
뇌자극술의 등장은 1960년대에 처음 시행될 정도로 비교적 빨라졌지만 관심도는 크게 떨어진 거리
2000년대 들어 우울증을 치료하는 방법으로 많은 관심을 받고 있습니다.
그러한 죄자극술 치료 방법 중에서도 tDCS는 뇌의 특정 피질 부위에 지속적으로 전류를 자극하는 방법으로 이루어집니다.
이러한 tDCS의 경우에는 기존 방식으로 치료효과를 볼 수 없었던 환자에 대한 치료효과의 유효성이 입증되기는 했지만
그 효과의 작용 원리에 대해 완전히 해명되지 않아 무시할 수 없는 부작용의 가능성도 존재하고 있습니다.
환자를 대상으로 실시된 대규모 RCT에서 tDCS는 유효한 항우울 효과가 관측되고는 있었지만 이전부터 사용되고 있던
세로토닌 재흡수 억제제에 비해 큰 효과가 없으며 치료 효과가 이전부터 신체 건강을 유지했던 환자들에게만
인정되는 등 비교적 아쉬운 결과로 관측되고 있었습니다.
또, tDCS는 종래의 우울증 치료 방식에 비해 복잡도가 높고, 비용 소모가 크다고 하는 점에서 참가 장벽도 높습니다.
관찰 결과에 따르면 tDCS는 사용하는 전류의 값이 매우 낮고 뇌조직의 손상을 일으키는 등의 부작용이 보고된 적은 없었지만
전류의 투여로 미약한 화상이나 가려움증 등의 부작용이 나타난 적은 자주 있었습니다.
그래서 증상의 경중이나 치료를 받았을 때의 유효성을 면밀히 검증하고 치료 요법을 받을 필요가 있습니다만.
tDCS 장치의 경우에는 1차 의료기관에서는 쉽게 볼 수 없으며 최소한 2차 의료기관 이상에서 볼 수 있으므로
꼭 전문의와 상담하여 치료에 의해 얻을 수 있는 이득과 손해를 비교해 보는 코스가 필요합니다.
또한 tDCS의 경우 비용 소모가 크고 일정 기간 주기적으로 치료를 받아야 하기 때문에 개인적인 일정과
잘 조정해 보는 것도 중요합니다.
다음에는 더 재밌는 포스팅으로 돌아오겠습니다
감사합니다!
-참고문헌 Lee, Jaewon, and Easy Brain Center. “정신건강의학과 경두개직류자극술 활용.” JKorean Neuropsychiatr Assoc 55.3 (2016): 158-167 경두개직류정신학과의사 김평규, and 김준규