여러분 안녕하세요~ 벌써 여름에 완전히 발을 디딘 것 같죠?
오늘은 함께 실손 보험에 대해 알아보려고 합니다.
실손보험은 2021년 7월 4세대 상품으로 개정되면서 달라진 부분이 있으니 새롭게 실손보험 가입을 위해 알아보시는 분들도, 전세대 상품에 가입하신 분들도 다음 내용을 읽어보시기 바랍니다!
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실손보험은 실제 사용한 의료비를 보장하는 상품입니다.
국민건강보험에서 일정 금액을 부담하는 급여 항목의 경우 자기부담금 20%를 제외하고 가입한 금액 한도 내에서 보장받을 수 있습니다.
국민건강보험이 부담하지 않는 비급여 항목의 경우 30%의 자기부담금이 있는데, 이를 제외하고 가입한 금액 한도 내에서 보장하는 상품이 실손보험입니다.
4세대 상품으로 개정되면서 보장 내용도 변화
우선 급여항목 중에는 실손상품에 가입한 지 2년이 경과한 경우 불임 관련 질환에 대한 보장을 받을 수 있습니다.
🙂
태아 때 실손보험에 가입한 경우라면 선천성 뇌질환과 같은 질병에 대한 보장을 받을 수 있고 심한 피부농양과 같은 질환에 대한 보장도 받을 수 있게 됐군요!
비급여 항목의 보장에도 변화가 있습니다.
도수치료 보장을 연간 50회까지 받을 수 있는 부분은 동일하지만 10회씩 치료를 받을 때마다 병적으로 완화되고 좋아지고 있음을 입증해야 연간 50회까지 보장받을 수 있습니다.
주사제나 영양제도 신고된 사항에 따라 약제별로 허가된 대로 투여된 경우에만 보장받을 수 있습니다.
실손보험 치과 부분도 급여에 한해 일부 보상을 받을 수 있어요. 다만 전체적인 보상이 아닌 실손보험치과는 급여의 일부이기 때문에 보장성이 높은 것은 아닙니다.
앞서 설명한 부분 중 급여 항목에 대한 보장은 주계약만으로도 받을 수 있지만, 4세대 실손보장 상품부터는 특약에 가입해야 비급여 항목에 대한 보장도 받을 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.
실손보험비 갱신형 상품은 없고 갱신형만 존재합니다.
갱신 시점은 1년마다 돌아오지만, 보험료 갱신이 보험료 인상이라는 의미는 아닙니다.
이점이 조금 혼란스러우셨겠지만~~
4세대 실손 보장 상품으로는 보험료 차등제가 적용됩니다.
이것은 1단계에서 5단계까지 나누어 보험료 할인이나 할증을 적용하는 제도입니다.
직전 해에 비급여 항목과 관련하여 청구한 보험금이 없으면 보험료 할인을 받으실 수 있습니다!
100만원 미만으로 보험금을 청구한 경우 보험료 변동 없이 동일한 보험료를 납부하게 됩니다.
보험금을 100만원 초과 수령한 경우 그 중 3단계로 나눠 100%에서 많게는 300%의 할증이 적용됩니다.
이러한 보험료 차등제는 4세대 실손보험이 출시되어 일정 유예기간 후 적용되오니 참고하시기 바랍니다.
만약 정확한 시작시점을 알고 싶다면 상품약관을 통해 확인해 주세요.:)
실손보험은 5년마다 재가입 주기가 돌아오며 실손보험 중복 가입은 어렵습니다.
만약 보험에 재가입하게 되면 이전과 보장범위, 보험금, 보험료, 보장기간 등이 달라질 수 있으므로 관련된 내용을 꼼꼼히 확인해 보는 것이 좋습니다.
4세대 실손보장 상품으로는 무사고 할인제도 적용도 받을 수 있지만 직전 2년간 보험금을 청구한 이력이 없으면 이듬해 1년간 보험료 10%를 할인해주는 제도입니다.
이 제도는 직전 1년간 보험금을 청구한 이력이 없으면 이듬해 1년간 보험료 5%를 할인해주는 일반 할인제도와 동시에 적용됩니다!
두 제도를 동시에 적용하면 총 15%의 보험료 할인을 받을 수 있습니다.
이 밖에도 실손보험 중복 가입이 어려운 이유나 실손보험에 대해 자세한 내용을 알고 싶다면 상품 가입 시 약관을 통해 꼼꼼히 확인해보시는 것이 좋습니다.
실손 보험 치과 치료비의 보상에 대해서도 약관에 기재가 되어 있습니다.
실손보험은 보험사별로 보장 내용이 변하지 않고 표준화돼 있지만, 그러나 보험료는 보험사별로 다르기 때문에 여러 보험사의 보험료 견적을 받는 것을 반드시 권장합니다.
비교 사이트를 이용하신다면 보험료 견적도 받을 수 있고, 궁금한 점도 상담원에게 문의하실 수 있으므로 도움이 됩니다.
또한 이전 실손보험에 가입되어 있어 4세대 실손상품으로 하나 더 가입을 원하셔도 실손보험 중복 가입은 어렵습니다.
따라서 이전 실손 상품을 4세대 실손으로 전환하는 것을 권장드리며, 전환을 희망하시는 분들이라면 별도 심사 과정을 거치지 않고 가능하오니 참고하시기 바랍니다.
변화된 부분은 무엇인지, 보험료는 어떻게 다른지 등 충분히 알아보고 비교해서 본인에게 적합한 50대 실손보험 등 실손상품을 선택하세요.^^
여러분 항상 건강하시길 바랍니다.
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