안녕!
오늘 포스팅은 지난 번 조사한 위궤양 진단과 증상 원인에 이어 치료 방법에 대해 가이드라인을 기준으로 자세히 작성할 예정입니다!
흐흐흐, 위궤양의 원인에 대해서 먼저 아래 포스팅을 보고 오는 것이 좋습니다.
위염과 위궤양의 증상과 원인을 정확하게 보고 판단하세요.안녕하세요!
오늘 포스팅은 위염 및 위궤양 관련 질환의 대표적인 증상과 원인에 대해 알아볼 예정인데… blog.naver.com아래 배너를 클릭하면 이웃이 추가됩니다.
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소화성궤양 – 위궤양아까 포스팅을 요약하면 위궤양은 소화성궤양 중의 하나로 위산과 펩신에 의해서 위장관 점막이 손상되는 질환입니다.
최근 위산에 의해서뿐만 아니라 주요 원인이 위장 점막의 공격 인자와 방어 인자의 불균형이 원인인 것으로 밝혀졌습니다.
공격인자로는 위산, 펩신, 담즙산염이 있고 방어인자로는 점액, 중탄산이온, 점막혈류가 있습니다.
그러나 이러한 궤양 사례가 증가하는 추세는 알코올 섭취 혹은 노령인구 증가와 아스피린이나 NSAID 사용 증가 혹은 흡연으로 상승하는 원인으로 꼽고 있습니다.
아래에서 질화가 발생했을 때의 치료 가이드라인과 위궤양 치료제의 정리입니다.
위궤양 치료제 – 방어제산제&산분비억제제:알루미늄&마그네슘(aluminum&magnesium)산이 분비된 후 산을 중화시키는 제산제&산분비를 억제하는 산분비억제대표적으로 유명한 겔포스엠은 aluminum & magnesium이 모두 포함되어 있는 약입니다.
aluminum과 magnesium 15분~1시간까지 위산을 중화시키는 역할을 하는데 Mg(magensium)는 부작용으로 설사가 나타날 수 있습니다.
그런데 Al(aluminum)은 부작용으로 변비가 생길 수 있기 때문에 두 성분의 복합 제제는 서로 부작용이 상쇄되는 효과가 있습니다.
용법은 식후 1~3시간 후와 취침 시 복용하는 것이 좋습니다.
소화기 위방어막형성제 : 알긴산(Alginic acid) 식도 또는 위역류시 방어막형성제대표적으로 유명한 라미나쥬액의 경우 복용하면 음식물이 섞이는 것보다 맨 위에 거품층을 형성하고 역류할 때 위 내용물보다 먼저 식도에 부착하거나 위 혹은 식도에 방어막을 형성함으로써 위산과 섞여 있는 음식물이 위벽이나 식도와 접촉할 경우 궤양이나 염증이 생기는 것을 방지합니다.
위산분비억제제: H2수용체차단제(H2 receptor antagonist, H2RAs)경쟁적 히스타민억제제: 위산분비억제대표적으로 시메탈 시정의 경우 H2 수용체 차단제(H2 receptor antagonists, H2RAs)는 벽세포의 히스타민(H2) 수용체에 히스타민과 경쟁적으로 결합하여 위산 분비를 억제하는 작용을 합니다.
양성자펌프억제제:PPIs(Proton pump inhibitors) 양성자펌프억제:위산분비억제대표적인 랜스톤 캡슐의 경우 양성자 펌프 억제제(proton pump inhibitors, PPIs)는 벽세포의 양성자 펌프에 불가역적으로 결합하여 위산 분비를 차단하는 약물로 가장 강력한 산분비 억제제입니다.
아침 식사 전 30~60분 전에 복용하는 것이 좋고 반감기는 1시간으로 짧지만 약물이 proton pump에 계속 결합되어 효과를 지속하므로 1일 1회 용법을 자주 사용합니다.
위궤양 치료 헬리코박터균 제거제 ‘랜스톤 악령님입니다!
’ 오늘 포스팅은 PPI 포스팅인데 십이지장궤양의 목적 혹은 장내 헬리코박터균 제거에 쓰는…blog.naver.com(상세한 메커니즘은 산성 환경에서 활성화된 후 SH-기가 양성자 펌프의 cysteine기와 disulfidebond를 형성하여 양성자 펌프를 억제합니다.
)기타 : sucralfate, bismuth 제제, rebamipde-무코스타 또는 레바피드정 레바미피드 성분에 대한 약효는 아래 포스트를 참조하십시오.레바피드정 위궤양 위염약의 치료 효능과 부작용 주의!
오늘 포스팅은 위궤양과 위염의 치료제로 사용되는 동국제약에서 출시한 레바피드정 포스팅… blog.naver.com이어서 몸속에 방어적 역할을 했다면 이번에는 공격적 역할을 설명하겠습니다.
위궤양 치료제 – 공격 H. pylori 살균H.pylori가 뭘까?그 유명한 H.pylori? 헬리코박터균 H.pylori는 Gram(-) 나선형 간균으로 십이지장궤양 환자의 약 90%, 위궤양 환자의 약 70~80%에서 발견되는 균입니다.
치료하면 재발률이 최대 20배까지 감소합니다.
제균치료 1차요법 3제요법 : PPI Based triple therapy PPI, clarithromycin, amoxicillin 세 가지 약제를 동시에 사용하는 것이 1차요법입니다.
그러나 penicillin 알레르기가 있는 경우에는 amoxicillin 대신 metronidazole이 사용됩니다.
Bismuth 근간 4제 요법: Bismuth-based quadruple therapy 시간이 지나면서 균이 진화했고 변이를 거치면서 clarithromycin의 H. pylori에 대한 내성이 증가했습니다.
이에 따라 bismuth 근간 4제 요법(bismuth-based quadruple therapy)이 clarithromycin 내성 의심 환자에서는 일차적으로 사용됩니다.
위궤양 치료제 – NASID가 원인이라면비스테로이드성 소염제(NSAID) 사용이 소화성궤양(위궤양)의 원인이라면 1차:PPI 사용PPI의 경우 양성자 펌프 억제제로 위산 분비를 억제합니다.
마지막으로 권장 사항평소 위장질환으로 고통받고 있다면 위궤양이나 위염을 의심하는 것이 좋고, 만약 해열제나 진통제를 먹는다면 ~펜, ~센계 이부프로펜, 나프록센, 덱시브프로펜 같은 성분의 약은 피하는 것이 좋습니다.
오히려 아세트아미노펜 성분인 타이레놀, 타세놀, 세토펜 같은 약의 복용을 권장하며, 부득이 복용해야 할 경우 위장보호제인 Rebamipide 성분인 무코스타정, 레바피드정 같은 약을 함께 복용하시면 됩니다.
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끝까지 읽어주셔서 감사합니다.
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